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A3/A4型题患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 此患者两侧瞳孔不等大的原因()

A. 脑疝
B. Argyll-Robertson瞳孔
C. Adie瞳孔
D. Homer征
E. 糖尿病性眼肌麻痹
F. 左侧后交通动脉动脉瘤

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A3/A4型题男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。 该病人最可能的病因为()

A. 动静脉畸形
B. 高血压动脉硬化性动脉瘤
C. 先天性动脉瘤
D. 脑膜脑炎
E. 脑肿瘤

A3/A4型题男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()

A. 头颅X线摄片
B. 脑电图检查
C. 肌电图检查
D. 颅脑CT
E. 脑组织活检

脊椎退行性变的MRI表现中,错误的是().

A. T2WI上椎间盘呈中低信号,失去正常夹层样结构
B. 椎间盘内积气或钙化均呈长T1、短T2信号或无信号
C. 椎间盘膨出,纤维环高信号影向四周均匀膨隆
D. 椎体边缘骨赘呈三角形外突的长T1、短T2信号
E. 黄韧带肥厚、钙化呈长T1、短T2信号

A3/A4型题男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。 为明确该病人动眼神经麻痹的病因,对诊断有最大价值的检查为()

A. DSA(数字减影血管造影)
B. 头颅CT
C. 头颅MRI
D. 腰椎穿刺
E. 头颅平片

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