题目内容

A3/A4型题男性，56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能（）

A. 右侧大脑中动脉主干血栓形成
B. 左侧大脑中动脉主干血栓形成
C. 右侧内囊基底节区出血
D. 左侧内囊基底节区出血
E. 小脑出血

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案例分析题男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）

A. 直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
B. 肛指检查直肠内有肿块无压痛
C. 发现有混合痔
D. 肛指检查正常
E. 肛门镜见有内痔核

A3/A4型题患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者两侧瞳孔不等大的原因（）

A. 脑疝
B. Argyll-Robertson瞳孔
C. Adie瞳孔
D. Homer征
E. 糖尿病性眼肌麻痹
F. 左侧后交通动脉动脉瘤

A3/A4型题男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为（）

A. 动静脉畸形
B. 高血压动脉硬化性动脉瘤
C. 先天性动脉瘤
D. 脑膜脑炎
E. 脑肿瘤

A3/A4型题男性，56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（）

A. 头颅X线摄片
B. 脑电图检查
C. 肌电图检查
D. 颅脑CT
E. 脑组织活检