第八组: 患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为l0~15/HP。血清IgE增高,血 Cr180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmoL/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。 提问:此时对确诊最有意义的检查是
A. 肾活组织检查
B. 中段尿培养及药物敏感试验
C. 肾区CT检查
D. 肾区磁共振检查
E. 膀胱镜检查
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第十四组: 患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr 268μmol/L。 提问:此时对诊断最有帮助的检查
A. 肾脏B超
B. 肾脏CT
C. 肾脏磁共振
D. 肾脏核素检查
E. 排泄性尿路造影
第九组: 男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量 5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白 180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。 提问:为明确病因,检查首选
A. 肝脏B超
B. 腹水培养
C. 大便虫卵检查
D. 腹部X光检查
E. 下腔静脉彩超
第四组: 患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,查体:左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。 提示:该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转,但出现病情反复 提问:针对原发病治疗应选用哪种药物
A. 柳氮磺胺吡啶
B. 环孢素
C. 肾上腺皮质激素
D. 中药
E. 环磷酰胺
第十六组: 患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。 提问:关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是
A. 为漏出液
B. CEA含量很高
C. 血性胸腔积液
D. ADA含量高
E. 葡萄糖含量低