题目内容

第十六组: 患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。 提问:关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是

A. 为漏出液
B. CEA含量很高
C. 血性胸腔积液
D. ADA含量高
E. 葡萄糖含量低

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第十二组: 患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。 提示:患者尿培养为大肠埃希菌,抗感染治疗后效果不明显 提问:最合理的治疗措施

A. 积极对症治疗
B. 口服抗生素
C. 口服抗生素+碱性药物
D. 静脉联合抗生素+局部处理
E. 肌注抗生素5天,再口服3天

第七组: 患者,男,25岁。发热,咽痛2周后,尿蛋白(++)红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血 C3,降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。 提示:患者相关结果示ASO(+),C30.5g/L,肾小球滤过率进行性下降提问:血清C3可能恢复正常的时间是

A. 发病2周内
B. 发病4周内
C. 发病6周内
D. 发病8周内
E. 发病10周内

第五组: 患者,男,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压:180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(+ +),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。 提示:患者院内血压持续升高,经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降 提问:此时控制血压最好药物是

A. 转换酶抑制剂
B. α受体阻滞剂
C. 镇静剂
D. β受体阻滞剂
E. 利尿剂

第十五组: 患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐 1002μmoL/L。 提问:最可能的诊断是

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾衰,少尿期
C. 恶性高血压
D. 慢性肾衰竭,尿毒症
E. 链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

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