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第九组: 男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量 5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白 180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。 提问:为明确病因,检查首选

A. 肝脏B超
B. 腹水培养
C. 大便虫卵检查
D. 腹部X光检查
E. 下腔静脉彩超

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第四组: 患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,查体:左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。 提示:该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转,但出现病情反复 提问:针对原发病治疗应选用哪种药物

A. 柳氮磺胺吡啶
B. 环孢素
C. 肾上腺皮质激素
D. 中药
E. 环磷酰胺

第十六组: 患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。 提问:关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是

A. 为漏出液
B. CEA含量很高
C. 血性胸腔积液
D. ADA含量高
E. 葡萄糖含量低

第十二组: 患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。 提示:患者尿培养为大肠埃希菌,抗感染治疗后效果不明显 提问:最合理的治疗措施

A. 积极对症治疗
B. 口服抗生素
C. 口服抗生素+碱性药物
D. 静脉联合抗生素+局部处理
E. 肌注抗生素5天,再口服3天

第七组: 患者,男,25岁。发热,咽痛2周后,尿蛋白(++)红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血 C3,降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。 提示:患者相关结果示ASO(+),C30.5g/L,肾小球滤过率进行性下降提问:血清C3可能恢复正常的时间是

A. 发病2周内
B. 发病4周内
C. 发病6周内
D. 发病8周内
E. 发病10周内

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