案例分析题患儿男性,10个月,体重8.0kg,因左肾上腺区肿物拟行手术治疗。体检:发育良好,血压90/68mmHg,心率125次/分。CT检查示左侧肾上腺区实质性占位,大小7×6.5×6.5cm,肿物与下腔静脉关系密切,下腔静脉瘤栓形成。化验检查:Hb9.5g/dL,24小时尿儿茶酚胺及代谢产物无明显升高,其他实验室检查也未见异常。 提示:以氯胺酮、异丙酚、芬太尼辅以维库溴胺行麻醉诱导、气管内插管。此患儿气管插管,下列哪些观点是正确的()
A. 应选择ID4.0的气管导管
B. 导管深度,应为距门齿15cm左右
C. 右侧支气管与气管所成角度较小,导管插入过深易于置入右侧
D. 两侧支气管距中线所呈角度基本相等,导管插入过深时,插入两侧支气管的机会相等
E. 喉头部最狭窄的部位为声门
F. 喉头部最狭窄的部位为环状软骨部
G. 喉头位置相对较高
H. 喉头位置相对较低
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酰胺类局麻药主要的代谢酶是()
A. 血浆胆碱酯酶
B. 血浆碱性磷酸酶
C. 肝脏微粒体混合功能氧化酶
D. 酰胺酶
E. 血浆假性胆碱酯酶
案例分析题患者女,45岁,右下腹痛,恶心、呕吐一天,诊断慢性阑尾炎急性发作入院。既往有风湿性心脏病史10年,近一周来心慌、气短、不能平卧。体检:T:38.5℃,P:115次/分,R:30次/分,BP:16/12kPa(120/90mmHg)。心脏向左扩大,心尖部舒张期滚动样杂音,颈静脉不怒张,肝脏不大。两肺哮鸣音,呼吸急促。 该病例若采用全身麻醉,药物的选择以下哪些为好()
A. 硫喷妥钠作静脉诱导
B. 依托咪酯作静脉诱导
C. 芬太尼
D. 筒箭毒碱
E. 卡肌宁
F. 异氟醚
G. 氟烷
甲状旁腺手术后应注意()
A. 声带麻痹
B. 高钙血症
C. 喉痉挛
D. 高血压
E. 低钙血症
案例分析题患者女,年龄48岁,体重56kg,ASAⅢ或Ⅳ级,在CPB下行择期左房室瓣膜置换手术。 该患者复温后的保温措施有()
A. 压缩空气风毯
B. 循环水加热垫
C. 电加热垫
D. 预先加温
E. 加温液体
F. 辐射加热