案例分析题患者男,35岁。以“反复全身红斑、水疱3年余”入院。红斑、水疱伴有痒感,以四肢明显,无明显关节疼痛和发热,在当地医院间断给予抗生素治疗,部分红斑可脱屑消退,遗留暗褐色色素沉着,但皮疹容易反复。入院前4个月发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病”,给予“二甲双胍和格列齐特”控制血糖,平时血糖控制在7mmol/L左右,有“贫血”病史1年,未行特殊治疗,否认过敏史。 明确诊断后,进一步治疗方案为()
A. 质子泵抑制剂治疗
B. 高选择性胃迷走神经切断术
C. 奥曲肽
D. 肿瘤切除术
E. 复方氨基酸支持治疗
F. 腹腔动脉插管行介入化疗
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案例分析题患儿男,5岁3个月,因患急性肾小球肾炎初次入院。发病前生长发育和行为表现正常。父亲常年在外地工作,母亲陪同患儿入院,家庭经济状况较差。 患儿入院后第2天出现遗尿,最可能的原因是()
A. 尿路感染
B. 肾炎的临床表现
C. 儿童住院常见的行为倒退表现
D. 肾衰竭早期表现
E. 孩子不听话
F. 正常儿童表现
案例分析题患者女,3岁,因“头部摔伤1h”来诊。查体:体重15kg,面色苍白,呼吸微弱。心电监护:HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。 下一步治疗措施有(提示再次评估患儿生命体征,无自主呼吸,HR39次/min,BP60/40mmHg,股动脉脉搏微弱,足背动脉未及,CRT4s。)()
A. 静脉注射胺碘酮5mg/kg,并准备除颤
B. 继续心脏按压,并给予1∶1000肾上腺素0.1mg/kg
C. 继续心脏按压,并给予1∶10000肾上腺素0.01mg/kg
D. 静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶1000肾上腺素0.1mg/kg
E. 静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶10000肾上腺素0.01mg/kg
F. 静脉注射腺苷0.1mg/kg,并准备同步转律
G. 3号管气管内插管
H. 5号管气管内插管
案例分析题患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。 患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括()
A. 护肝
B. 退黄
C. 肌内注射阿托品
D. 禁食
E. 吸氧
F. 静脉滴注门冬氨酸钾镁
G. 降氨
H. 输液
案例分析题患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。 (提示查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为()
A. 血清催乳素
B. 甲状腺激素
C. HbAlc
D. 血浆皮质醇
E. LH及FSH
F. 血浆醛固酮
G. 生长激素
H. 肾上腺CT
I. 垂体MRI
J. 硫酸脱氢表雄酮
K. 17-羟孕酮