题目内容

女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规:蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）

A. 原发性醛固酮增多症
B. 先天性右肾发育不良
C. 良性小动脉性肾硬化症
D. 恶性小动脉性肾硬化症
E. 肾动脉狭窄

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患者，男,40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg,尿常规：RBC满视野，WBC20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏,未见结石。首先考虑的诊断是（）

A. 单纯性肾囊肿
B. 多囊肾
C. 髓质囊性病
D. 髓质海绵肾
E. 急性肾小球肾炎

患者男,24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”人院。查体：BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（）,RBC20~25/HP,血常规示中度贫血，抗GBM抗体（）,ANCA（-）。首先考虑的诊断（）

A. 狼疮性肾炎
B. Goodpasture病
C. 韦格纳肉芽肿
D. 变应性肉芽肿性血管炎
E. 原发性冷球蛋白血症性血管炎
F. 白细胞碎裂性血管炎

男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，Scr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大诊断首先考虑（）

A. 糖尿病
B. 关节炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 急性过敏性间质性肾炎

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c-ANCA（），PR（），抗GBM抗体（-）。最可能的诊断为（）

A. 韦格纳肉芽肿
B. 变应性肉芽肿性血管炎
C. 显微镜下多动脉炎
D. 原发性冷球蛋白血症性血管炎
E. 皮肤白细胞碎裂性血管炎