患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”人院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(),ANCA(-)。首先考虑的诊断()
A. 狼疮性肾炎
B. Goodpasture病
C. 韦格纳肉芽肿
D. 变应性肉芽肿性血管炎
E. 原发性冷球蛋白血症性血管炎
F. 白细胞碎裂性血管炎
查看答案
男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大诊断首先考虑()
A. 糖尿病
B. 关节炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 急性过敏性间质性肾炎
患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,红细胞沉降率快,血清c-ANCA(),PR(),抗GBM抗体(-)。最可能的诊断为()
A. 韦格纳肉芽肿
B. 变应性肉芽肿性血管炎
C. 显微镜下多动脉炎
D. 原发性冷球蛋白血症性血管炎
E. 皮肤白细胞碎裂性血管炎
女性,28岁,妊娠28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷伯杆菌。最先考虑的诊断是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 尿道口综合征
患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。査体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(),IgM(),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病()
A. IgA肾病
B. 过敏性紫瘢性肾炎
C. 冷球蛋白血症
D. 韦格纳肉芽肿
E. 白细胞碎裂性血管炎