患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,红细胞沉降率快,血清c-ANCA(),PR(),抗GBM抗体(-)。最可能的诊断为()
A. 韦格纳肉芽肿
B. 变应性肉芽肿性血管炎
C. 显微镜下多动脉炎
D. 原发性冷球蛋白血症性血管炎
E. 皮肤白细胞碎裂性血管炎
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女性,28岁,妊娠28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷伯杆菌。最先考虑的诊断是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 尿道口综合征
患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。査体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(),IgM(),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病()
A. IgA肾病
B. 过敏性紫瘢性肾炎
C. 冷球蛋白血症
D. 韦格纳肉芽肿
E. 白细胞碎裂性血管炎
患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大诊断需考虑哪些病()
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病合并非糖尿病肾病
C. 糖尿病肾病合并非糖尿病肾病
D. 糖尿病肾病合并急性肾衰
E. 糖尿病合并急性肾衰
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(),ds-DNA(),Bus:双肾稍大。最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B. 系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
C. 系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
D. 系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
E. 系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭