女性,33岁,因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约20ml,黑便1次,量约100g。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为()
A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂
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哪些表现符合恶性溃疡的诊断()
A. 溃疡直径大于2.5cm
B. 胃肠钡餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外
C. 溃疡周围皱襞增粗变形和中断现
D. 胃壁僵硬,蠕动减弱
E. 胃镜下显示溃疡不规则,覆有污秽苔,周围隆起充血
以下正确的是()
A. 幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
B. 只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病,如消化性溃疡或胃癌
C. 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状
D. 幽门螺杆菌感染大多无症状
E. 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
男性,45岁,上腹部隐痛6个月,1日前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHgP110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选()
A. 垂体后叶素
B. 凝血酶(立止血)
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管
女性,35岁,3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病病史,血压100/6mmHg,心率92次/分,面色苍白,最可能病因是()
A. 肝硬化出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 食管贲门撕裂综合征