男性,45岁,上腹部隐痛6个月,1日前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHgP110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选()
A. 垂体后叶素
B. 凝血酶(立止血)
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管
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女性,35岁,3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病病史,血压100/6mmHg,心率92次/分,面色苍白,最可能病因是()
A. 肝硬化出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 食管贲门撕裂综合征
女性,48岁,3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1日前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是()
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃癌
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管憩室
男性,48岁,诊断为平坦糜烂性胃炎,血清幽门螺杆菌抗体阳性,初次抗幽门螺杆菌治疗后,为明确幽门螺杆菌是否被根除,至少停药多长时间()
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
男性,44岁,上腹隐痛6年,加重10日。近7日呕吐,呕出物呈棕褐色,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分4层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊
A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血,穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血,穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血,穿孔,弥漫性腹膜炎