患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20d,发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T39℃,P105次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。提示:患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。 此时应做的处理包括(提示患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。)()
A. 肌内注射吗啡
B. 肛塞双氯芬酸钠栓剂
C. 膝关节曲安奈德封闭
D. 禁食
E. 吸氧
F. 静脉滴注地塞米松
G. 输注血浆
H. 补充液体
关于急性主动脉夹层CT表现,正确的是()
A. 假腔的强化高峰早于真腔
B. 真腔受压、狭窄、变性
C. 增强CT不能显示内膜瓣
D. 假腔造影荆排空时间早于真腔
E. 真假腔强化高峰同时出现
案例分析题患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。 为明确诊断,对该患者还需做的辅助检查是()
A. 肝功能
B. 凝血功能
C. 肝炎免疫
D. 头部CT
E. 腹部CT或B超
F. 脑电图
案例分析题患者男性,20岁,因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月,进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适,对冷、热刺激疼痛敏感加重,刺激消除疼痛即刻消退,不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查:左下6远中邻面龋损,龋洞内有大量食物嵌塞,腐质较多,探诊敏感,无穿髓孔,无叩痛,牙齿不松动,远中牙龈乳头轻度充血,无明显触痛,患牙冷测试极敏感,疼痛呈一过性,牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。 治疗原则是()
A. 停止龋病发展,促进牙髓的防御性反应
B. 保护牙髓
C. 正确判断牙髓状况
D. 根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净,采取不同的治疗方法
E. 无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛,能去净龋损牙本质者,需双层垫底后充填
F. 尽量保留牙体组织
G. 近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时,可先行安抚、观察,再酌情处理