案例分析题患者男性,右眼不慎被拳头击伤,当时感疼痛,视物不清。检查:右眼视力0.1,角膜透明,前房1/4积血,晶状体无混浊,瞳孔直径4,光反射迟钝。 经治疗,该患者1年后还有可能查到的体征是()
A. 角膜后弹力膜破裂
B. 房角后退
C. 虹膜红变
D. 视神经萎缩
E. 黄斑裂孔
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案例分析题患儿,男,10岁。因"反复发作性晕厥1年半"入院。患儿一年半前出现一次运动时晕厥,在当地医院就诊,诊断为"主动脉瓣及瓣上狭窄",后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查:体温:37.4℃,脉搏:90次/分,血压:107/51mmHg,体重:25kg,身高:126cm。体检:胸骨左缘可闻及4/6级收缩期杂音,喷射性。超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚,交界融合,开口狭窄,8.5mm,瓣环径13.5mm,跨瓣压差105mmHg;左心室腔不大,左室后壁及室间隔明显增厚,1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm:肺动脉瓣形态和功能正常。 根据患儿目前的诊断,可以选择的较为合适的处理为()
A. 保守内科治疗,等待瓣环足够大时再进行换瓣手术
B. 首选球囊主动脉瓣扩张
C. 单纯主动脉瓣置换手术
D. 主动脉瓣环扩大十主动脉瓣置换手术
E. Ross-Konno手术
F. 带瓣人造血管连接左心室和主动脉
案例分析题患儿,7个月,自幼发现口唇紫绀,心率126次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级~4/6级收缩期杂音。 (提示超声提示:房间隔延续完整,室间隔流入部缺损12mm,缺损远离两大动脉,两大动脉均起自右室,肺动脉瓣及瓣下严重狭窄,瓣环内径4mm,动脉导管2mm,左右肺动脉发育较好。)为缓解紫绀,较适宜做的手术有()
A. 双向Glenn术+PDA结扎术
B. 全腔静脉-肺动脉连接术
C. 房间隔切开术
D. Waterson分流术
E. Potts分流术
F. 墨尔本分流术
案例分析题初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。 进一步处理是()
A. 继续期待治疗
B. 继续抗生素治疗
C. 缩宫素引产
D. 立即剖宫产
E. 提高胎儿供氧
案例分析题患儿,7个月,自幼发现口唇紫绀,心率126次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级~4/6级收缩期杂音。 (提示当地医院行双向Glenn术,术后四年,再次出现紫绀加重,血氧饱和度70%,Hb208g/L,患儿到上级医院复查超声提示室间隔缺损(流入部,远离型,与主动脉可建立隧道),肺动脉瓣及瓣下重度狭窄,上腔静脉-右肺动脉连接开口狭窄。左室舒张末径22mm,右室前后径19mm,主肺动脉8mm,左肺动脉9mm,右肺动脉11mm,为明确手术方案,行造影检查,提示上腔静脉肺动脉吻合口狭窄,奇静脉系统扩张,肺动脉压25/14(20)mmHg。)适宜的手术方案是()
A. 全腔静脉-肺动脉连接术
B. 内隧道+Rastelli手术
C. 奇静脉结扎+右室流出道疏通术
D. REV手术
E. 双根部调转手术(DRT)
F. 再次行双向Gleen术,解除原吻合口狭窄