案例分析题患儿,7个月,自幼发现口唇紫绀,心率126次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级~4/6级收缩期杂音。 (提示当地医院行双向Glenn术,术后四年,再次出现紫绀加重,血氧饱和度70%,Hb208g/L,患儿到上级医院复查超声提示室间隔缺损(流入部,远离型,与主动脉可建立隧道),肺动脉瓣及瓣下重度狭窄,上腔静脉-右肺动脉连接开口狭窄。左室舒张末径22mm,右室前后径19mm,主肺动脉8mm,左肺动脉9mm,右肺动脉11mm,为明确手术方案,行造影检查,提示上腔静脉肺动脉吻合口狭窄,奇静脉系统扩张,肺动脉压25/14(20)mmHg。)适宜的手术方案是()
A. 全腔静脉-肺动脉连接术
B. 内隧道+Rastelli手术
C. 奇静脉结扎+右室流出道疏通术
D. REV手术
E. 双根部调转手术(DRT)
F. 再次行双向Gleen术,解除原吻合口狭窄
查看答案
案例分析题患儿,男,10岁。因"反复发作性晕厥1年半"入院。患儿一年半前出现一次运动时晕厥,在当地医院就诊,诊断为"主动脉瓣及瓣上狭窄",后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查:体温:37.4℃,脉搏:90次/分,血压:107/51mmHg,体重:25kg,身高:126cm。体检:胸骨左缘可闻及4/6级收缩期杂音,喷射性。超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚,交界融合,开口狭窄,8.5mm,瓣环径13.5mm,跨瓣压差105mmHg;左心室腔不大,左室后壁及室间隔明显增厚,1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm:肺动脉瓣形态和功能正常。 相对于Konno手术,Ross手术的优点有()
A. 无需抗凝治疗
B. 潜在的生长能力
C. 更好地血流动力学改变
D. 手术创伤更小
E. 术后更顺利
F. 出血更少
案例分析题患者,女,30岁,已婚,于2002年2月6日诊,经行小腹冷痛半年余,患者于半年前不慎经期洗冷水浴后,即出现经行腹痛,以后每值经前或经期发作。此次月经2月5日,小腹冷痛,拒按,得热痛减,月经量少,经色黯,有血块,伴畏寒肢冷,面色青白,舌黯苔白,脉沉紧。 此病代表方剂为()
A. 膈下逐瘀汤
B. 少腹逐瘀汤
C. 艾附暖宫丸
D. 血府逐瘀汤
E. 圣愈汤
案例分析题初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。 胎儿胎盘娩出后,以下哪些处理正确()
A. 给予抗生素防止感染
B. 仔细检查胎盘胎膜是否完整
C. 仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因
D. 肌注缩宫素促进子宫收缩
E. 不必观察产妇一般情况
案例分析题患者,女,26岁,已婚,近半年来,月经周期延后,量少,色淡红,渐至3个月未行经,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉沉缓弱。 此病诊断为()
A. 虚劳
B. 早孕
C. 月经后期
D. 闭经
E. 痛经