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案例分析题男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最可能的诊断以下的（）

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃癌出血
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血

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案例分析题男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）

A. 气管隆突
B. 声带
C. 迷走神经
D. 喉返神经
E. 喉上神经

案例分析题男，22岁，因黑便l天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。本例患者最可能的诊断是以下的（）

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃癌出血
D. Zollinger-Ellison综合征并发出血
E. 食管贲门撕裂综合征

案例分析题男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查应首选（）

A. 食管镜
B. 胸部及纵隔CT
C. 放射性核素
D. 食管拉网
E. 腹部超声波和肝功检查

案例分析题女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。应首先考虑有（）

A. 胆囊穿孔性腹膜炎
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 亚急性肝坏死
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端