案例分析题男,22岁,因黑便l天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。 本例患者最可能的诊断是以下的()
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃癌出血
D. Zollinger-Ellison综合征并发出血
E. 食管贲门撕裂综合征
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案例分析题男性,65岁,进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。 进一步检查应首选()
A. 食管镜
B. 胸部及纵隔CT
C. 放射性核素
D. 食管拉网
E. 腹部超声波和肝功检查
案例分析题女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 应首先考虑有()
A. 胆囊穿孔性腹膜炎
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 亚急性肝坏死
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
案例分析题男性,50岁,吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。 最先考虑的诊断是()
A. 食管平滑肌瘤
B. 食管癌
C. 食管炎
D. 食管静脉曲张
E. 贲门失弛缓症
案例分析题男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,吐后疼痛不缓解。查体:体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L,中性粒细胞88%。 诊断怀疑()
A. 急性胰腺炎
B. 急性单纯性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性阑尾炎