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案例分析题某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应()

A. 停经
B. 肾损害
C. 肝损害
D. 精子活力下降
E. 胃肠道反应

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案例分析题某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。 为明确诊断应首先选择的检查是()

A. 抗核抗体谱
B. ASO
C. X片
D. 骨髓涂片
E. 血清补体测定

案例分析题某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。 欲用DMARD治疗时应选用()

A. 萘普生
B. 米诺环素
C. 吲哚美辛
D. 甲氨蝶呤
E. 环孢素A

案例分析题女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1% 首选治疗方案是()

A. 大剂量皮质激素
B. 非甾体类抗炎药
C. 对症治疗
D. 免疫抑制剂
E. 免疫调节剂

案例分析题男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 患者最可能的诊断是()

A. 系统性红斑狼疮
B. 进行性系统硬化症
C. 多发性肌炎
D. 皮肌炎
E. 重叠性结缔组织病

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