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案例分析题患儿女性,10岁,因“双下肢皮肤瘀点、瘀斑1个月”来诊。时症见:双下肢皮肤瘀点、瘀斑,色鲜红、暗红,触之碍手,压之不褪色,对称分布,尿色深红,咽干口渴,心烦喜冷饮,无关节肿痛,无腹痛、黑便,无发热,舌质红、苔黄,脉数。血常规:白细胞11.6×10/L,血小板275×10/L;尿常规:隐血试验(+++),镜检红细胞20~30个/HPF,尿蛋白(+++)。 此病的西医治疗可采取()

A. 寻找和避免接触变应原
B. 口服维生素C、芦丁片
C. 应用抗生素
D. 给予泼尼松
E. 口服雷公藤多苷片
F. 应用其他免疫抑制剂

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案例分析题男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。 在入院过程中,患儿出现双目凝视、手足抽搐,应考虑合并()

A. 低钙血症
B. 胆红素脑病
C. 高热惊厥
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 化脓性脑膜炎

案例分析题患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是()

A. 全身冰凉
B. 双小腿皮肤似硬橡皮样
C. 按压双小腿似有凹陷
D. 动作少,不哭,吸吮困难
E. 脉搏微弱

案例分析题男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。 该患儿最可能的诊断是()

A. 新生儿缺氧缺血性脑病
B. 新生儿蛛网膜下腔出血
C. 新生儿败血症
D. 新生儿吸入性肺炎
E. 新生儿胆红素脑病

案例分析题患儿女性,10岁,因“皮肤黄,鼻衄”来诊。患儿面色晦暗,纳差神疲,皮肤黄染,鼻衄,腹胀痛,胁下有痞块,腹壁青脉怒张,言语不清,肢体震颤。舌质紫,有瘀点,苔薄黄,脉弦涩。实验室检查;血清铜蓝蛋白0.1g/L,裂隙灯下可见角膜K-F环。 患儿中医证候诊断是()

A. 痰湿阻滞
B. 热毒内盛
C. 气滞血瘀
D. 气血亏虚
E. 阴虚风动

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