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案例分析题患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是()

A. 全身冰凉
B. 双小腿皮肤似硬橡皮样
C. 按压双小腿似有凹陷
D. 动作少,不哭,吸吮困难
E. 脉搏微弱

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案例分析题男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。 该患儿最可能的诊断是()

A. 新生儿缺氧缺血性脑病
B. 新生儿蛛网膜下腔出血
C. 新生儿败血症
D. 新生儿吸入性肺炎
E. 新生儿胆红素脑病

案例分析题患儿女性,10岁,因“皮肤黄,鼻衄”来诊。患儿面色晦暗,纳差神疲,皮肤黄染,鼻衄,腹胀痛,胁下有痞块,腹壁青脉怒张,言语不清,肢体震颤。舌质紫,有瘀点,苔薄黄,脉弦涩。实验室检查;血清铜蓝蛋白0.1g/L,裂隙灯下可见角膜K-F环。 患儿中医证候诊断是()

A. 痰湿阻滞
B. 热毒内盛
C. 气滞血瘀
D. 气血亏虚
E. 阴虚风动

案例分析题一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。 为明确诊断常用的辅助检查是()

A. 血常规
B. 血培养
C. 血气分析
D. 咽培养
E. 血电解质
F. C-反应蛋白

案例分析题新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 首选的治疗措施是()

A. 蓝光照射
B. 换血治疗
C. 不需治疗
D. 口服苯巴比妥
E. 应用皮质激素

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