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案例分析题男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。 应紧急施行的治疗是()

A. 使用扩血管药物
B. 紧急心包穿刺
C. 紧急胸穿
D. β-受体阻滞剂
E. 强心剂

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案例分析题患儿女性,9岁,因“发热伴呕吐1周”来诊。后患者出现形寒肢冷,面色白,食少便溏,夜尿频多,舌体胖大边有齿痕,苔白滑,脉沉弱。查体:体温38℃,心肺未见异常,肝、脾未及。血常规:红细胞1.7×10/L,白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.51,单核细胞0.01,淋巴细胞0.48,血红蛋白59g/L。尿常规:蛋白阳性,白细胞极少。1周后再次复查,血常规:白细胞总数3.1×10/L,红细胞1.1×10/L,血红蛋白32g/L,血小板150×10/L,网织红细胞0.001,骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显降低,非造血细胞明显增多,淋巴细胞增多(>70%)。舌淡胖大边有齿痕,苔薄,脉芤长,重按无力。 此患儿还需要进一步进行的检查有()

A. 骨髓穿刺
B. 铁代谢
C. 血涂片
D. 血清维生素B和叶酸水平测定
E. 骨髓活检
F. 红细胞沉降率
G. 血培养

案例分析题男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×10/L,N0.78,L0.22,PLT352×10/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。 该患儿使用阿司匹林的疗程是()

A. 6~8周
B. 8~12周
C. 3~6个月
D. 12个月
E. 用药至冠状动脉瘤消失

案例分析题患儿男性,14岁,因“感冒后见皮肤紫斑,伴齿衄,鼻衄,头晕乏力,面色苍白,头晕眼花,少寐,舌质淡,苔薄滑,脉细数。查体:体温37.4℃,心率102次/分,呼吸22次/分,血压108/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,重度贫血貌。血常规检查:白细胞2.1×10/L,红细胞1.28×10/L,血红蛋白40g/L,血小板14×10/L,网织红细胞0.012。尿常规:隐血(++),余无异常。粪常规正常。 其所患疾病最有可能是()

A. 营养性缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 血小板缺少性紫癜

案例分析题患儿女性,6岁,因“面色苍白、头晕、目眩3个月”来诊。患儿长期偏食,纳食不馨,近3个月来面色逐渐苍白,唇甲淡白,发黄枯燥,自觉心悸、气促,头晕目眩,夜寐欠安,注意力不集中,舌淡红,苔薄白,脉细弱。血常规:红细胞3.38×10/L,血红蛋白93g/L,网织红细胞0.01。红细胞平均体积(MCV)76fl,红细胞平均血红蛋白量(MCH)26pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)300g/L。 此患儿还需要进一步进行的检查有()

A. 骨髓穿刺
B. 铁代谢
C. 外周血涂片
D. 血清维生素B和叶酸测定
E. 胸部X线片
F. 红细胞沉降率
G. 血培养

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