题目内容

A3/A4型题患者，男性，72岁，1小时前体力活动时突发胸闷、胸痛，伴出汗，频繁咳嗽，咳多量泡沫痰、呼吸困难。既往有高血压病、糖尿病史，吸烟50余年。查体：脉搏116次／分，呼吸30次／分，血压140/80mmHg，端坐位，全身大汗，面色灰白，唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。患者最可能的诊断为（）

A. 张力性气胸
B. 哮喘持续状态
C. 心源性休克
D. 急性左心衰竭
E. 主动脉夹层

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A1/A2型题下列选项中最易发生出血的溃疡是（）.

A. 巨大溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 球后溃疡
D. 老年人消化性溃疡
E. 复合溃疡

A1/A2型题左心室衰竭时一般不出现的体征是（）

A. 心界左下扩大
B. 双肺干、湿啰音
C. P2亢进
D. 收缩期喀喇音
E. 心尖部收缩期杂音

A3/A4型题男性患者，46岁。高血压病史10余年，不规律服用硝苯地平，普萘洛尔等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，Hb126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RI+RⅢ=3.2mV，RV5=3．0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为（）.

A. 高血压3级，极高危
B. 高血压3级，高危
C. 高血压2级，高危
D. 高血压2级，极高危
E. 扩张型心肌病

A3/A4型题患者，男性，23岁。患先天性心脏病动脉导管未闭。2周感畏寒、发热、乏力、胸闷，活动后明显。间断输液治疗，症状反复。查体：体温38.9℃，脉搏100次／分，血压110/70mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不扩大，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，肝、脾肋下可触及，右示指甲下可见线状出血。最可能的诊断是（）

A. 浸润型结核
B. 白血病
C. 红斑狼疮
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎