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案例分析题患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。 骨髓报告:增生活跃,以粒系增生为主,红系增生减低占5%,以晚幼红为主,淋巴系比例正常,巨核细胞正常,血小板易见,目前应判断为()

A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 纯红细胞再生障碍性贫血
D. 白血病
E. 巨细胞病毒肝炎
F. 戈谢病(GaucherdiseasE.
G. 溶血危象

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案例分析题患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。 下列诊疗计划最恰当的是()。(提示:急诊腹部B型超声:肝、胆、胰未见异常,患者腹痛未缓解,仍有恶心,排黄色成形粪便1次,量少,粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊:胎心正常,产科检查无异常发现,暂无特殊处理。)

A. 口服埃索美拉唑40mg,可回家,病情加重再来院就诊
B. 留院观察,暂禁食,静脉补液,待起病6h后查血常规、血淀粉酶、肝功能
C. 留院观察,静脉补液,静脉给予左氧氟沙星
D. 立即肌内注射阿托品0.5mg
ECG,胸部X线片,腹部X线平片

临床上典型十二指肠溃疡的表现为()。

A. 上腹持续剧痛
B. 右上腹绞痛
C. 餐前0.5~1小时上腹痛缓解
D. 餐后0.5~1小时上腹痛
E. 餐前0.5~1小时上腹痛

下列符合Sheehan综合征的表现和实验室检查有()

A. 血中T3,T4下降
B. 血皮质醇下降
C. 视野狭窄
D. 闭经、腋毛、阴毛脱落
E. 常有产后大出血史

案例分析题五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示:该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。提问:该患儿的血流动力学改变为()

A. 体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B. 肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C. 体循环、肺循环血流量无变化
D. 有双向分流存在
E. 有左向右分流存在
F. 体循环、肺循环血流量增加
G. 左心房、左心室、升主动脉血流量增加
H. 有右向左分流存在

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