题目内容

临床上典型十二指肠溃疡的表现为（）。

A. 上腹持续剧痛
B. 右上腹绞痛
C. 餐前0.5～1小时上腹痛缓解
D. 餐后0.5～1小时上腹痛
E. 餐前0.5～1小时上腹痛

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下列符合Sheehan综合征的表现和实验室检查有（）

A. 血中T3，T4下降
B. 血皮质醇下降
C. 视野狭窄
D. 闭经、腋毛、阴毛脱落
E. 常有产后大出血史

案例分析题五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示：该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。提问：该患儿的血流动力学改变为（）

A. 体循环血流量增加，肺循环血流量减少
B. 肺循环血流量增加，体循环血流量减少
C. 体循环、肺循环血流量无变化
D. 有双向分流存在
E. 有左向右分流存在
F. 体循环、肺循环血流量增加
G. 左心房、左心室、升主动脉血流量增加
H. 有右向左分流存在

案例分析题患者男，55岁。1年前无明显诱因出现怕热、乏力，在当地医院诊断为甲状腺功能亢进症。服用甲巯咪唑30mg／d后症状明显好转。2个月前因皮肤瘙痒，自行停用抗甲状腺药物。入院前4日出现咳嗽、咳痰、发热，未进行任何诊治。入院前1日出现神志不清，大汗淋漓。既往体健，家族中无类似患者。体格检查：T39℃，R26次／分，BP90／60mmHg，P160次／分。意识不清，皮肤潮红，甲状腺Ⅲ度肿大，质韧，可闻及血管杂音。左肺下部可闻及干、湿啰音，心率158次／分，律齐，S1亢进。腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。双侧腱反射对称活跃，病理征未引出。胸片提示：左肺下叶炎症。甲功三项：FT323.28pmol／L（参考值：2.91～9.08）、FT452.83pmol／L（参考值：9.05～25.5）、TSH0.01μIU／ml（参考值：0.25～5.0）；血常规：白细胞15×109／L，中性粒细胞比例82%。甲状腺危象时静滴氢化可的松的目的是（）

A. 拮抗应激
B. 使血中甲状腺激素水平下降
C. 使甲状腺激素合成减少
D. 降低周围组织对甲状腺激素的反应
E. 使周围组织对儿茶酚胺的反应减弱
F. 纠正甲状腺危象引起的相对性肾上腺皮质功能减退

案例分析题患者男，55岁。1年前无明显诱因出现怕热、乏力，在当地医院诊断为甲状腺功能亢进症。服用甲巯咪唑30mg／d后症状明显好转。2个月前因皮肤瘙痒，自行停用抗甲状腺药物。入院前4日出现咳嗽、咳痰、发热，未进行任何诊治。入院前1日出现神志不清，大汗淋漓。既往体健，家族中无类似患者。体格检查：T39℃，R26次／分，BP90／60mmHg，P160次／分。意识不清，皮肤潮红，甲状腺Ⅲ度肿大，质韧，可闻及血管杂音。左肺下部可闻及干、湿啰音，心率158次／分，律齐，S1亢进。腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。双侧腱反射对称活跃，病理征未引出。胸片提示：左肺下叶炎症。甲功三项：FT323.28pmol／L（参考值：2.91～9.08）、FT452.83pmol／L（参考值：9.05～25.5）、TSH0.01μIU／ml（参考值：0.25～5.0）；血常规：白细胞15×109／L，中性粒细胞比例82%。该患者在甲状腺危象缓解后接受了放射性I治疗，第三天出现颈痛、颈前压迫感，伴发热、乏力及吞咽困难，考虑什么问题（）

A. 碘过敏
B. 放射性甲状腺炎
C. 放射性咽喉炎
D. 放射性喉返神经炎
E. 前期使用激素引起的上呼吸道感染
F. 前期使用激素引发了化脓性甲状腺炎
G. 同时合并了亚急性甲状腺炎