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案例分析题病历摘要:患者,男,40岁,一周前突发左侧眼睑闭合不全,左侧口角下垂。不伴耳鸣,听力下降,不伴耳痛,不伴眩晕。既往无糖尿病,高血压等慢性病病史。就诊时检查:左侧额纹消失,抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触,间距约3mm。左侧鼻唇沟消失,左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊,无穿孔。 面神经肿瘤切除以后,需要进行移植,临床上一般采用以下哪些材料进行移植:()

A. 膈神经
B. 耳大神经
C. 腓肠神经
D. 副神经
E. 锁骨上神经
F. 枕小神经
G. 尺神经
H. 挠神经

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案例分析题患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。 活检证实为蝶窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别()

A. 蝶窦血管瘤
B. 蝶窦乳头状瘤
C. 蝶窦息肉
D. 蝶窦出血性新生物
E. 蝶窦囊肿
F. 蝶窦真菌病

案例分析题患者女性,46岁,因“突发性眩晕2周,加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕,持续旋转性眩晕,卧床3天,3天后起床行走,不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕,不能向左侧卧位,持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史,血糖、血脂正常。专科检查:未见自发性眼震;摇头眼震右向6°/s;纯音听力正常;Romberg睁眼正常,闭眼晃动明显,但无倾倒。 患者向左侧卧位时出现眩晕,治疗恰当的是()

A. 抗病毒治疗
B. 甲磺酸倍他司汀减轻眩晕症状
C. 眩晕停
D. 颗粒复位术
E. 体位限制
F. 银杏叶制剂改善眩晕症状

案例分析题病历摘要:男性患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。 关于治疗,下列说法正确的是?提示:鼻窦CT示:前颅底骨质缺损,鼻腔内软组织密度影,考虑为颅脑组织突入鼻腔。初步诊断为:鼻内脑膜脑膨出()

A. 应用足量有效抗生素控制感染
B. 加强支持对症治疗
C. 取头高卧位,降低颅内压
D. 予高热量高蛋白饮食,多进食少渣含纤维少的食物
E. 鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出
F. 鼻腔滴用抗生素滴鼻液
G. 感染控制后进行前颅底修复手术

案例分析题患者男性,42岁,因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难,进行性加重,经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转,安静时仍有吸气性呼吸困难。 可考虑的诊断是()

A. 气胸
B. 急性喉炎
C. 喉狭窄
D. 气管异物
E. 气管-食管瘘
F. 纵隔气肿

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