案例分析题患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。 活检证实为蝶窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别()
A. 蝶窦血管瘤
B. 蝶窦乳头状瘤
C. 蝶窦息肉
D. 蝶窦出血性新生物
E. 蝶窦囊肿
F. 蝶窦真菌病
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案例分析题患者女性,46岁,因“突发性眩晕2周,加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕,持续旋转性眩晕,卧床3天,3天后起床行走,不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕,不能向左侧卧位,持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史,血糖、血脂正常。专科检查:未见自发性眼震;摇头眼震右向6°/s;纯音听力正常;Romberg睁眼正常,闭眼晃动明显,但无倾倒。 患者向左侧卧位时出现眩晕,治疗恰当的是()
A. 抗病毒治疗
B. 甲磺酸倍他司汀减轻眩晕症状
C. 眩晕停
D. 颗粒复位术
E. 体位限制
F. 银杏叶制剂改善眩晕症状
案例分析题病历摘要:男性患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。 关于治疗,下列说法正确的是?提示:鼻窦CT示:前颅底骨质缺损,鼻腔内软组织密度影,考虑为颅脑组织突入鼻腔。初步诊断为:鼻内脑膜脑膨出()
A. 应用足量有效抗生素控制感染
B. 加强支持对症治疗
C. 取头高卧位,降低颅内压
D. 予高热量高蛋白饮食,多进食少渣含纤维少的食物
E. 鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出
F. 鼻腔滴用抗生素滴鼻液
G. 感染控制后进行前颅底修复手术
案例分析题患者男性,42岁,因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难,进行性加重,经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转,安静时仍有吸气性呼吸困难。 可考虑的诊断是()
A. 气胸
B. 急性喉炎
C. 喉狭窄
D. 气管异物
E. 气管-食管瘘
F. 纵隔气肿
案例分析题患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。 体检时发现左上颈,相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块,直径约2.5cm,活动。为明确诊断,最简单有效的诊断方法是()
A. 包块切取活检
B. 穿刺细胞学检查
C. 颈部B超检查
D. 颈部CT检查
E. 颈部MRI检查
F. 颈部血管造影检查