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案例分析题]男性,51岁,既往身体健康、近4个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。 该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超:肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少()

A. 肾脏CT
B. 胸部正侧位片
C. 膀胱镜检查
D. 肾动脉造影
E. 右侧逆行肾盂造影

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案例分析题病历摘要:患者男性,29岁,阴囊左侧坠胀2个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,扪及一个约5cm×4cm×4cm大小的肿块,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。 可做哪些检查?()

A. 阴囊超声
B. 左睾丸穿刺活检
C. 开放性左睾丸活检术
D. MRI
E. CT
F. 血癌胚抗原
G. 血LDH
H. 血AFP
I. 血β-hCG
J. 血睾酮

患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。 根据上述资料,你的初步诊断是().(提示:X线平片示腰2~3椎体呈边缘性破坏,椎间隙狭窄,脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻,腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块,胸部X线片正常。)

A. 类风湿关节炎
B. 脊柱结核合并寒性脓肿
C. 回盲部肿瘤合并腰椎转移
D. 先天性腰椎畸形合并多囊肾
E. 化脓性脊椎炎合并脓肿
F. 后腹膜肿瘤液化坏死合并腰椎转移

患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。 最可能的诊断为().(提示:左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折,无移位,同时干骺端部位皮质变薄,膨胀,有一溶骨性病灶,病灶内无钙化,无骨膜反应。)

A. 骨肉瘤合并病理骨折
B. 尤文肉瘤合并病理骨折
C. 骨囊肿合并病理骨折
D. 淋巴瘤合并病理骨折
E. 骨巨细胞瘤合并病理骨折
F. 纤维结构不良合并病理骨折
G. 棕色瘤合并病理骨折
H. 骨的嗜酸性肉芽肿合并病理骨折

案例分析题女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。 此病人最可能是()

A. 肾上腺球状带皮质腺瘤
B. 肾上腺束状带皮质腺瘤
C. 肾上腺网状带皮质腺瘤
D. 肾上腺髓质增生
E. 肾上腺嗜铬细胞瘤

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