患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。 最可能的诊断为().(提示:左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折,无移位,同时干骺端部位皮质变薄,膨胀,有一溶骨性病灶,病灶内无钙化,无骨膜反应。)
A. 骨肉瘤合并病理骨折
B. 尤文肉瘤合并病理骨折
C. 骨囊肿合并病理骨折
D. 淋巴瘤合并病理骨折
E. 骨巨细胞瘤合并病理骨折
F. 纤维结构不良合并病理骨折
G. 棕色瘤合并病理骨折
H. 骨的嗜酸性肉芽肿合并病理骨折
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案例分析题女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。 此病人最可能是()
A. 肾上腺球状带皮质腺瘤
B. 肾上腺束状带皮质腺瘤
C. 肾上腺网状带皮质腺瘤
D. 肾上腺髓质增生
E. 肾上腺嗜铬细胞瘤
案例分析题患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 你认为急诊应优先申请哪些辅助检查()
A. 站立位胸片
B. 肝、肾功能
C. 血常规及血型
D. 血气分析
E. 心电图
F. 尿常规
G. 肺功能
H. 全身CT
I. 超声心动图
案例分析题病历摘要:患者女性,20岁,未婚未育,阵发性右下腹剧痛2小时,伴恶心、呕吐、尿频、尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹平软,右下腹有轻度压痛,无反跳痛。右肾区有叩击痛。 为了进一步明确诊断,首选哪一个检查?提示:尿常规提示RBC+++/HPF,WBC(-),NIT(-);B超提示右肾集合系统有液性暗区,右输尿管上度轻度扩张,右输尿管下段有一0.7cm大小结石,左肾、左输尿管和膀胱均未见异常。经保守治疗1周后症状缓解,但未见结石排出。()
A. 肾图
B. KUB
C. IVU
D. CT
E. 逆行肾盂造影
F. 输尿管镜
案例分析题患者男,2岁,1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”,经治疗后好转。2d前又出现低热,入院当天发现患儿不能站立。查体:体温37.5℃,心、肺(-),右下肢腱反射消失,肌张力低,感觉尚正常,脑膜刺激征(+)。 适宜的辅助诊断方法有()。
A. 相应疾病中和试验
B. X线检查
C. 血常规
D. 脑脊液检查
E. 肌酶谱
F. 粪便组织培养分离病毒