案例分析题患者男,19岁,学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、寒战、发热,热型不规则,发热数小时后可自行退热,伴有头痛,流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”,给予解热镇痛药和抗生素治疗,症状未见缓解。查体:体温38.9℃,咽喉充血,颈软,心、肺无异常,肝、脾肋下都能扪及,Murphy征(-)。 下一步应做的检查有()。
A. 胸部X线
B. 血培养
C. 患者夜间熟睡时采血找寄生虫
D. 寒战发作后数小时采血找寄生虫
E. 腹部B型超声
F. 粪找寄生虫卵
G. 肛门拭子法找寄生虫卵
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案例分析题患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 下一步最佳的处理方案是()
A. 膀胱镜
B. 尿脱落细胞学检查
C. 定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D. 诊断性TURBT术
E. 光动力学治疗
案例分析题患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()
A. 单纯定期随访
B. 术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C. 术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D. 再次TURBT术
E. 光动力学治疗
患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。 要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是().(提示:患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)
A. 尿常规
B. 血常规
CRP
D. ESR
E. HLA-B27
F. ANA
G. RF
H. 肝、肾功能
案例分析题患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()
A. 立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B. 控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C. 立即改开放性手术探查
D. 术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E. 立即终止手术,改用光动力治疗