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案例分析题患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。 为明确诊断应进行的检查包括()

A. 压痛点位置
B. 前臂伸肌牵拉试验(Mill征)
C. 劳损、受寒、外伤等既往史
D. CT
E. 职业
F. X线片

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案例分析题患者女性,35岁,因“停经8个月,下肢水肿1个月,颜面皮疹、发热1周”来诊。患者孕2产1,无心悸、胸闷,无咳嗽、咳痰,无头晕、视物模糊。查体:血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),颜面对称性皮疹,双肺呼吸音清,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未扪及,双下肢压凹性水肿。 重点应行的检查有()

A. 监测血压
B. 眼底检查
C. 肝、肾功能
D. 心脏B型超声
E. 24小时尿蛋白定量
F. 抗可溶性抗原抗体
G. 尿常规

案例分析题患者男性,26岁,因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷,伴视物模糊,无尿量减少、水肿,无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重,夜间不能平卧。否认高血压史。查体:血压220/150mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肺可闻及少量啰音,心界不大,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,无压痛,上腹部可听到收缩期杂音。 提示:实验室检查:血肌酐210μmol/L,血钾3.0mmol/L,血红蛋白170g/L;尿蛋白(+++),尿红细胞0~2个/HP。双肾B型超声:左肾9.0cm×5.5cm,右肾9.8cm×5.6cm,皮质均匀低回声。腹主动脉B型超声未见异常。眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。考虑的诊断有()

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性高血压
C. 慢性间质性肾炎
D. 原发性醛固酮增多症
E. 大动脉炎
F. 嗜铬细胞瘤

案例分析题患者女性,58岁,因“家庭纠纷服药自杀”由家属送诊,未发现残留药物及药瓶。患者表现为头晕、烦躁、意识障碍。查体:双侧瞳孔缩小、口吐泡沫,呼吸急促,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及病理性杂音。四肢肌肉痉挛,双下肢无水肿。 为明确诊断,应立即进行()

A. 血液毒物鉴定及浓度检测
B. 尿液毒物鉴定及浓度检测
C. 肺部CT
D. 肺功能检查
E. 血生化检查
F. 动脉血气分析

案例分析题患者男性,26岁,因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷,伴视物模糊,无尿量减少、水肿,无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重,夜间不能平卧。否认高血压史。查体:血压220/150mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肺可闻及少量啰音,心界不大,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,无压痛,上腹部可听到收缩期杂音。 初步检查项目包括()

A. 尿常规
B. 肾功能
C. 双肾B型超声
D. 血常规
E. 腹主动脉B型超声
F. 眼底检查

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