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共用题干题男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查:C-ANCA(+)、血常规:WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常规见红细胞20个/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X线片示:中下肺野结节浸润。 诊断上述疾病的依据()

A. 鼻咽部溃疡
B. 镜下血尿
C-ANCA(+)
D. 胸部X线所见
E. 以上均是

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共用题干题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化。 观察药物疗效主要根据是()

A. 肌肉症状及肌电图变化
B. 肌肉活检
C. 免疫学指标
D. 内脏功能
E. 是否产生并发症

共用题干题患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。 该患者最可能的诊断是()

A. 巨细胞动脉炎
B. 结节性多动脉炎
C. 结节红斑
D. 韦格纳肉芽肿
E. 类风湿结节

共用题干题某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 为了明确诊断,应进一步检查()

A. 血常规
B. 血沉
C反应蛋白
D. CT
E. 类风湿因子

共用题干题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化。 如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是()

A. 强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺
B. 继续强的松龙40mg/d治疗一段时间
C. 强的松龙逐渐减量
D. 停用强的松龙
E. 停用强的松龙,改用免疫抑制剂

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