共用题干题某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 为了明确诊断,应进一步检查()
A. 血常规
B. 血沉
C反应蛋白
D. CT
E. 类风湿因子
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共用题干题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化。 如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是()
A. 强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺
B. 继续强的松龙40mg/d治疗一段时间
C. 强的松龙逐渐减量
D. 停用强的松龙
E. 停用强的松龙,改用免疫抑制剂
共用题干题女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白1.6%,类风湿因子(+)。 该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为()
A. 为非风湿性疾病
B. 有并发症的风湿性疾病
C. 病情属中晚期、关节变形,病情呈进行性加剧的顽固炎症
D. 抗风湿药选择和用法不当
E. 体质差异
共用题干题女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白1.6%,类风湿因子(+)。 该病人应诊断为()
A. 类风湿性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 原发性骨关节病
D. 痛风
E. 系统性红斑狼疮
共用题干题30岁男性兽医,主诉口腔浅表溃疡,阴部溃疡,肛门溃疡,左眼视力下降,关节酸痛。化验ESR18mm/第一小时末,CRP、RF阴性,白细胞10.15×109/L,血清γ球蛋白18%。眼底造影:视网膜色素膜炎、虹膜睫状体炎。 有效治疗方法首选()
A. 皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 皮质激素合并免疫抑制剂
D. 局部用药
E. 非甾体抗炎药