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案例分析题某男,50岁,右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。 确诊的依据是()

A. 类风湿因子阳性
B. 尿酸升高
C. 血沉增快
D. 白细胞增高
E. 关节功能障碍

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案例分析题某男,50岁,右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。 该患者的诊断应首先考虑()

A. 风湿性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 银屑病性关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 化脓性关节炎

案例分析题女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性 该患者最可能的诊断是()

A. 类风湿性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 隐匿性类纤维性肺泡炎
D. 多发性硬化
E. 进行性系统性硬化病

案例分析题女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl 对诊断帮助最小的检查项目是()

ANA
B. 抗RNP抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗SSA抗体

案例分析题女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性 如患者出现咳嗽、气短,X线发现肺部线状纤维化条纹增多,还需考虑什么治疗()

A. 抗生素治疗
B. 抗纤维化药物治疗
C. 降低血液粘度、改善微循环、药物治疗
D. 扩张血管药物治疗
E. 免疫抑制剂治疗

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