案例分析题女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性 如患者出现咳嗽、气短,X线发现肺部线状纤维化条纹增多,还需考虑什么治疗()
A. 抗生素治疗
B. 抗纤维化药物治疗
C. 降低血液粘度、改善微循环、药物治疗
D. 扩张血管药物治疗
E. 免疫抑制剂治疗
查看答案
案例分析题男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
A. 诊断错误,停止激素治疗
B. 诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C. 诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
D. 诊断正确,激素疗程不够.原剂量继续治疗
E. 诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
案例分析题某男,50岁,右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。 该病的发病原因是由于()
A. 血中尿酸增高
B. 甲状腺功能亢进
C. 缺钙
D. 维生素缺乏
E. 肾衰竭
案例分析题男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(一)。 为明确诊断,最重要的辅助检查是()
A. 骶髂关节X线摄片
B. HLA-B27测定
C. 抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查
D. 周围关节X线摄片
E. 血沉及ANA测定
案例分析题女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl 该患者初步的诊断是()
A. 精神病
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾衰
E. 系统性红斑狼疮