案例四: 一般资料:求助者,女性,38岁,律师。 案例介绍:求助者因为婚姻问题而内心痛苦近半年时间,经朋友介绍前来咨询。 以下是心理咨询师与求助者的咨询对话。 求助者:张老师您好!心理咨询师:您好!请坐。天气挺热,我给您倒杯水。 求助者:谢谢!听说您是位非常有水平的咨询师,您也一定是经过严格培训的吧?我能看看您的资格证书吗?心理咨询师:当然可以。不过我今天没带,下次给您看吧。您这次来是要我帮您解决哪方面的心理问题? 求助者:就是要不要和我老公离婿的事,我已经犹豫了快半年了,但怎么也决定不了,现在想请您帮我出出主意,看看是否应该离婚。心理咨询师:是否应该离婚我不能替您决定。心理咨询要解决的是心理问题及其引发的行为问题,是咨询师协助求助者解决心理问题的过程,也就是我用心理学的理论和方法帮助您,促使您对自身问题进行探索、最终解决问题。您能不能谈谈您的婚姻出现了什么问题?是怎么出现问题的? 求助者:为了给孩子创造更好的条件,两年前我独自来到省城打拼。近一年时间没有回家。等我春节回家时,发现我老公对我的态度有些变化。我感觉可能出了问题,后来终于在几个月前撞到了他与第三者在一起的事实。我当时愤怒极了,痛骂了他们。后来他给我打过几回电话,也曾经专门向我道歉,但我根本就不想见他。心理咨询师:您的意思是因为您丈夫出轨导致了婚姻的问题? 求助者:是的。我当初不顾父母的反对嫁给他,为了这个家辛辛苦苦地工作,用我挣的钱买了房子、买了车;现在为了孩子能有好的发展,我又一个人到省城打拼。他不但不体谅我的辛苦,反而干那些伤害我的事。……有时候我真有杀了他的想法。心理咨询师:我能体会到您的情绪,能理解您的想法。但我认为您并非真的想要离婚。以您的职业背景,办离婚是非常容易的事,您不必等到现在才做决定。您之所以到我这里来咨询,是想通过努力挽救自己的家庭。 求助者:(沉默)……您说得也许对!那您说接下来我该怎么办呢?心理咨询师:我们先不谈离不离婚的问题,通过咨询,您最终能够自己做出符合您自己愿望的决定。我们目前要从解决您的情绪困扰入手。有一种方法叫合理情绪疗法,认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此改变情绪并不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。 求助者:改变认知?改变我的认知?怎么改变呢?心理咨询师:这就是我们下一步要讨论的问题了。 多选:“是否应该离婚我不能替您决定。……促使您对自身问题进行探索、最终解决问题”。这段话表明心理咨询师( )。
A. 理解心理咨询的性质
B. 调动求助者的积极性
C. 理解心理咨询的过程
D. 启发引导求助者探索
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案例六: 一般资料:求助者,男性,30岁,大学教师。 案例介绍:夫妻感情好,都爱旅游,2个月前与妻子外出游玩时不慎发生意外,妻子死亡。经公安部门鉴定排除他杀,但女方家人不依不饶,指责求助者不负责任,甚至付诸法律。自己承受巨大压力,内心痛苦,情绪低沉,伴有焦虑紧张、头晕、头痛、失眠、食欲差。曾到医院看医生,考虑“神经衰弱”,给予安定类药物后略减轻。尚能坚持工作,生活影响不大。目前,一切后事及纠纷已经处理完毕,情绪稍微稳定,不适感减轻。家人为了使其及早摆脱痛苦,为其介绍了一位对象,现在双方均有意发展关系,但自己不知如何把握,故来寻求咨询师的帮助。 单选:引发求助者心理与行为问题的最直接原因是( )。
A. 心理学因素
B. 生物学因素
C. 社会性因素
D. 跨文化因素
案例九: 一般资料:求助者,男性,39岁,某剧团编剧,妻子是演员,女儿11岁。 案例介绍:求助者因思念故乡及惦念年迈的双亲,萌生了由本市调回故乡的念头,但妻子坚决不同意,认为丈夫故乡虽然美丽,但工作居住条件很难达到当下在所在城市的水平。在丈夫执意要求下,最后达成协议,男方先调回。回去后,工作不对口,原来特长不能发挥,住房狭小,工作、生活与原来有天壤之别。夫妻见面总是争吵,性生活也不如从前。妻子提出了离婚的要求。而原单位已调入另一位有才华的新编剧,对自己的调回请求并不热情,自己感到世态炎凉,自尊心大受伤害。悔恨失望又无法挽回,不愿做事情,自责、沮丧,感觉未来一片渺茫;失眠、吃不下饭、胸闷气短,只有与父母在一起时才感觉好些,因怕患病,曾到医院检查,但没有查出什么问题。咨询时来回走动,搓双手,请求吸烟(一支接一支)。本来就癖好烟酒,现更无节制,因不满新单位安排的工作,一直未到岗,生活无规律,已经持续5个月了,自觉这样下去会出问题,故前来心理咨询寻求帮助。 多选:该求助者主要情绪症状包括( )。
A. 恐怖
B. 焦虑
C. 抑郁
D. 易激惹
案例七: 一般资料:求助者,女性,36岁,公司职员,已婚,女儿9岁。 案例介绍:求助者近一个月来买了大量衣物,到处分送给亲朋好友,认为这是“希望工程”,当家人问及此事时,还断然否认,认为“做好事不应声张”。家中经济条件好,但个人的衣着不修边幅,家中卫生差。给女儿的信中写道:“天有不测风云,月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里,在各自的工作岗位上,好好做人,力争做个新世纪继往开来的好人,一生平安。虽然我小气,但我从不伤人,让我们携手并肩,向着共同的目标奋进,好吗?” 由家人强行送到医院检查身体,勉强到了医院门口,坚决不进,并乘机溜走。医院给开“氯氮平”,看过说明书后坚决不吃,因为“吃了就是精神病了”。其丈夫介绍,谈恋爱时就发现她有时说话不着边际,交流困难,因当时在部队,接触少,未在意。5年前复员回家在一起生活,发现她懒,不理家,不做饭,也不管小孩,现在越来越不像话了。 单选:求助者“买衣物分送亲友……”的表现是( )。
A. 思维奔逸
B. 夸大妄想
C. 情感高涨
D. 病理象征性思维
案例三: 一般资料:求助者,男性,23岁,未婚。 案例介绍:求助者因大学毕业一年多未找到合适工作而紧张焦虑,主动寻求帮助。 下面是心理咨询师与求助者咨询过程中的一段对话。心理咨询师:根据你目前的情况,我决定先对你进行放松训练。 求助者:放松训练?心理咨询师:是。放松训练是行为和认知疗法中使用最广的技术,虽然没有什么实验基础,但这种方法简便易行、实用有效,也不受时间、地点的限制,还能够提高你改善焦虑症状的速度。 求助者:我现在除了紧张焦虑之外,手还经常发抖,一想到找工作的事就心慌气短、冒汗,着急时还老想上厕所……这些情况靠放松能解决吗?心理咨询师:当然可以。放松训练的基本假设就是改变主观体验,生理反应也会随着改变。并且放松训练有很多种方法,比如呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法等,你可以多种方法一起使用,最终目的是在日常生活环境里随时做到随意地放松。 求助者:太好了。您快教我吧!心理咨询师:第一步,…… 多选:放松训练的操作步骤及实施过程包括( )。
A. 咨询师介绍原理
B. 咨询师进行示范、指导
C. 强化求助者的练习
D. 指导求助者用放松代替紧张焦虑