案例七: 一般资料:求助者,女性,36岁,公司职员,已婚,女儿9岁。 案例介绍:求助者近一个月来买了大量衣物,到处分送给亲朋好友,认为这是“希望工程”,当家人问及此事时,还断然否认,认为“做好事不应声张”。家中经济条件好,但个人的衣着不修边幅,家中卫生差。给女儿的信中写道:“天有不测风云,月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里,在各自的工作岗位上,好好做人,力争做个新世纪继往开来的好人,一生平安。虽然我小气,但我从不伤人,让我们携手并肩,向着共同的目标奋进,好吗?” 由家人强行送到医院检查身体,勉强到了医院门口,坚决不进,并乘机溜走。医院给开“氯氮平”,看过说明书后坚决不吃,因为“吃了就是精神病了”。其丈夫介绍,谈恋爱时就发现她有时说话不着边际,交流困难,因当时在部队,接触少,未在意。5年前复员回家在一起生活,发现她懒,不理家,不做饭,也不管小孩,现在越来越不像话了。 单选:求助者“买衣物分送亲友……”的表现是( )。
A. 思维奔逸
B. 夸大妄想
C. 情感高涨
D. 病理象征性思维
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案例三: 一般资料:求助者,男性,23岁,未婚。 案例介绍:求助者因大学毕业一年多未找到合适工作而紧张焦虑,主动寻求帮助。 下面是心理咨询师与求助者咨询过程中的一段对话。心理咨询师:根据你目前的情况,我决定先对你进行放松训练。 求助者:放松训练?心理咨询师:是。放松训练是行为和认知疗法中使用最广的技术,虽然没有什么实验基础,但这种方法简便易行、实用有效,也不受时间、地点的限制,还能够提高你改善焦虑症状的速度。 求助者:我现在除了紧张焦虑之外,手还经常发抖,一想到找工作的事就心慌气短、冒汗,着急时还老想上厕所……这些情况靠放松能解决吗?心理咨询师:当然可以。放松训练的基本假设就是改变主观体验,生理反应也会随着改变。并且放松训练有很多种方法,比如呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法等,你可以多种方法一起使用,最终目的是在日常生活环境里随时做到随意地放松。 求助者:太好了。您快教我吧!心理咨询师:第一步,…… 多选:放松训练的操作步骤及实施过程包括( )。
A. 咨询师介绍原理
B. 咨询师进行示范、指导
C. 强化求助者的练习
D. 指导求助者用放松代替紧张焦虑
案例二: 一般资料:求助者,男性,30岁,未婚,某传媒公司职员。 案例介绍:求助者在公司从事电视节目的编辑和策划工作,饮食、睡眠经常没有规律。随着主管部门政策的调整,某些节目要重新规划和设计,感觉工作压力非常大。近两个月来心情紧张时经常头晕、头痛,原有的胃胀、胃痛也频繁发作,而且对自己一天里说过的话、见过的人反复回忆,独立完成的文案要反复检查,为此耽误了很多时间。自己明知没有必要这么做,却常常控制不住,为此感到焦虑,吸烟数量明显增加。最近曾有过跳槽的想法。但仔细想想,如果去其它传媒公司,工作性质和工作量也差不多;如果彻底转行,自己已经30岁了,新工作、新环境也不容易适应。为了让自己目前的情况不再加重,主动前来咨询。 心理咨询师观察、了解到的情况:求助者的父母对其要求严格,自幼学习成绩优异,内向,谨小慎微,追求完美。 多选:导致该求助者出现心理问题的社会因素包括( )。
A. 工作压力大
B. 强迫回忆
C. 父母管教严
D. 不易跳槽
案例五: 一般资料:求助者,男性,29岁,某公司职员。 案例介绍:求助者家在外地,收入一般,一直租住在城乡结合部的平房里。求助者经常有不安全感,晚上在家时要把房屋的门窗紧锁,窗帘全部拉上;冬天里天黑得早,路上行人也比较少,求助者独自走在路上就会担心被抢被劫等不好的事情发生;在手机或电脑上玩游戏时,一定要玩到赢才能停止,否则就会担心有不好的事情在自己身上发生。交往了几个女朋友,对方都觉得他胆小、缺乏男子气,不求上进而拒绝进一步的发展。自己也觉得命运和游戏的输赢应该无关,不应该相信这些东西,但总是控制不住。恨自己耽误了许多时间、恨自己胆小,为此非常苦恼。情绪低落,经常失眠。很想改变这种状况,因此前来寻求帮助。 心理咨询师观察、了解到的情况:求助者出生后因父母在城里打工,从半岁起便由奶奶照顾。两岁时奶奶去世,只好在姑姑家生活,直到上初中才进城和父母同住。对求助者进行心理测验,EPQ结果:T分:P40,E35,N65,L40。 多选:引发该求助者心理问题的原因包括( )。
A. 非常迷信
B. 不合理信念
C. 成长经历
D. 交不到女友
案例四: 一般资料:求助者,女性,38岁,律师。 案例介绍:求助者因为婚姻问题而内心痛苦近半年时间,经朋友介绍前来咨询。 以下是心理咨询师与求助者的咨询对话。 求助者:张老师您好!心理咨询师:您好!请坐。天气挺热,我给您倒杯水。 求助者:谢谢!听说您是位非常有水平的咨询师,您也一定是经过严格培训的吧?我能看看您的资格证书吗?心理咨询师:当然可以。不过我今天没带,下次给您看吧。您这次来是要我帮您解决哪方面的心理问题? 求助者:就是要不要和我老公离婿的事,我已经犹豫了快半年了,但怎么也决定不了,现在想请您帮我出出主意,看看是否应该离婚。心理咨询师:是否应该离婚我不能替您决定。心理咨询要解决的是心理问题及其引发的行为问题,是咨询师协助求助者解决心理问题的过程,也就是我用心理学的理论和方法帮助您,促使您对自身问题进行探索、最终解决问题。您能不能谈谈您的婚姻出现了什么问题?是怎么出现问题的? 求助者:为了给孩子创造更好的条件,两年前我独自来到省城打拼。近一年时间没有回家。等我春节回家时,发现我老公对我的态度有些变化。我感觉可能出了问题,后来终于在几个月前撞到了他与第三者在一起的事实。我当时愤怒极了,痛骂了他们。后来他给我打过几回电话,也曾经专门向我道歉,但我根本就不想见他。心理咨询师:您的意思是因为您丈夫出轨导致了婚姻的问题? 求助者:是的。我当初不顾父母的反对嫁给他,为了这个家辛辛苦苦地工作,用我挣的钱买了房子、买了车;现在为了孩子能有好的发展,我又一个人到省城打拼。他不但不体谅我的辛苦,反而干那些伤害我的事。……有时候我真有杀了他的想法。心理咨询师:我能体会到您的情绪,能理解您的想法。但我认为您并非真的想要离婚。以您的职业背景,办离婚是非常容易的事,您不必等到现在才做决定。您之所以到我这里来咨询,是想通过努力挽救自己的家庭。 求助者:(沉默)……您说得也许对!那您说接下来我该怎么办呢?心理咨询师:我们先不谈离不离婚的问题,通过咨询,您最终能够自己做出符合您自己愿望的决定。我们目前要从解决您的情绪困扰入手。有一种方法叫合理情绪疗法,认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此改变情绪并不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。 求助者:改变认知?改变我的认知?怎么改变呢?心理咨询师:这就是我们下一步要讨论的问题了。 多选:本案例中,求助者不合理信念的特征包括( )。
A. 糟糕至极
B. 绝对化要求
C. 过分概括
D. 合理化