A3型题男,22岁,高热一周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓象:幼稚细胞0.64,过氧化物酶染色强阳性,非特异性酯酶染色阳性,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 患者出血的首要原因是()
A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 血小板减少
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E. DIC
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患者,女,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊。检查后确诊为病态窦房结综合征。 治疗的最佳选择是
A. 同步直流电复律
B. 阿托品
C. 肾上腺皮质激素
D. 异丙肾上腺素
E. 起搏器治疗
患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时BP180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。 病变可能性最大的血管为
A. 回旋支
B. 前降支
C. 对角支
D. 后降支
E. 右冠动脉
患者,男,22岁,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大。心尖冲动位于心浊音界左缘内侧2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压。 奇脉的形成机制为
A. 吸气时胸腔内压降低,血液较易流入肺静脉及左心房
B. 吸气时胸腔内压升高,血液较易流入肺静脉及左心房
C. 吸气时右心室充盈增加,使室间隔向左心室移动
D. 右心室充盈增加,心包内压升高
E. 右心室充盈减少,心包内压降低
患者,男,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,海日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性压低。 药物治疗可选用
A. 阿司匹林口服
B. 氯吡格雷口服
C. 静脉应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药
D. 美托洛尔口服
E. 低分子肝素抗凝