患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:此时合理的处理是()
A. 肋骨断端牵引固定
B. 使用呼吸兴奋剂
C. 联合大量抗生素
D. 加快输血输液速度
E. 纠正呼吸性酸中毒
F. 心包引流G.使用呼吸机
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男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的病理生理改变以下哪项不符合()
A. 肺淤血
B. 肺间质水肿
C. 左房扩大
D. 左室肥大
E. 右室肥大
以下哪一项不是第Ⅱ孔ASD的典型超声心动图改变()
A. 右心扩大
B. 左心扩大
C. 房间隔左向右分流
D. 室间隔运动异常
E. 三尖瓣反流
患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:根据血气分析报告,此时最大的可能是(提示:施行气管切开,应用呼吸机治疗(容量控制方式),VT550ml,R
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代酸+呼碱,以代酸为主
F. 呼酸+代碱,以呼酸为主G.呼酸+代酸
患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性()
A. 手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气
B. 引流管漏气
C. 咳嗽促进肺复张,排除残存气体
D. 引流管堵塞
E. 胸腔镜切口漏气
F. 支气管胸膜瘘