男性,32岁,因反复呕血2个入院。下腔静脉造影显示肝段下腔静脉阻塞4cm,肝静脉通畅。
A. 脾切除、脾肾分流术
B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C. 脾切除断流术
D. 脾切除术
E. 下腔静脉-右心房搭桥术
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男性,36岁,因反复呕血3个月入院。体格检查:腹水征明显,脾肋下刚及,胃肠钡餐检查证实为食管胃底静脉曲张,下腔静脉测压0.59kPa,肝静脉造影均阻塞。
A. 脾切除、脾肾分流术
B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C. 脾切除断流术
D. 脾切除术
E. 下腔静脉-右心房搭桥术
男性,48岁,反复呕血2年入院。体格检查:巨脾,无腹水征,胃肠钡餐检查证实为食管静脉曲张。B型超声波检查提示门静脉主干有血栓,白蛋白35g/L。
A. 脾切除、脾肾分流术
B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C. 脾切除断流术
D. 脾切除术
E. 下腔静脉-右心房搭桥术
男性,50岁,反复呕血1年入院,胃镜检查示胃底静脉曲张明显。食管下端未见明显静脉曲张。择期手术,经胃网膜右静脉插管测门静脉压为1.76kPa(18cmH2O),胃网膜左静脉及胃短静脉测压均为3.23kPa(33cmH2O),无肝硬化,无腹水。
A. 脾切除、脾肾分流术
B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C. 脾切除断流术
D. 脾切除术
E. 下腔静脉-右心房搭桥术
男性,55岁,反复呕血黑便1年余入院,无肝炎史。体格检查:肝肋下未及,脾肋下3指,肝功能在正常范围内,食道胃底钡餐检查示食管下端轻度静脉曲张,胃底静脉中度曲张,诊断门静脉高压症而手术,术中见肝表面光滑、质软,胃大弯静脉曲张明显,经胃网膜右静脉插管测门静脉压为1.76kPa(18cmH2O),后又测胃网膜左静脉及胃短静脉压均为3.23kPa(33cmH2O),该病人应如何处理为妥?
A. 脾切除术
B. 脾切除,脾肾分流术
C. 选择性远端脾肾分流术
D. 脾切除贲门周围血管离断术
E. 脾静脉取血栓