男性,50岁,反复呕血1年入院,胃镜检查示胃底静脉曲张明显。食管下端未见明显静脉曲张。择期手术,经胃网膜右静脉插管测门静脉压为1.76kPa(18cmH2O),胃网膜左静脉及胃短静脉测压均为3.23kPa(33cmH2O),无肝硬化,无腹水。
A. 脾切除、脾肾分流术
B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C. 脾切除断流术
D. 脾切除术
E. 下腔静脉-右心房搭桥术
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男性,55岁,反复呕血黑便1年余入院,无肝炎史。体格检查:肝肋下未及,脾肋下3指,肝功能在正常范围内,食道胃底钡餐检查示食管下端轻度静脉曲张,胃底静脉中度曲张,诊断门静脉高压症而手术,术中见肝表面光滑、质软,胃大弯静脉曲张明显,经胃网膜右静脉插管测门静脉压为1.76kPa(18cmH2O),后又测胃网膜左静脉及胃短静脉压均为3.23kPa(33cmH2O),该病人应如何处理为妥?
A. 脾切除术
B. 脾切除,脾肾分流术
C. 选择性远端脾肾分流术
D. 脾切除贲门周围血管离断术
E. 脾静脉取血栓
男性,45岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,过去有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小?
A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除、贲门周围血管离断术
男性患者,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如想既最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式
A. 脾-肾静脉分流术
B. 肠系膜上、下腔静脉分流术
C. 脾切除+贲门周围血管离断术
D. 经颈静脉肝内门体分流术
E. 脾腔静脉分流术
男性患者,48岁。继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式
A. 脾-肾静脉分流术
B. 肠系膜上、下腔静脉分流术
C. 脾切除+贲门周围血管离断术
D. 经颈静脉肝内门体分流术
E. 脾腔静脉分流术