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女,59岁。右下腹隐痛,伴腹胀、腹泻3月余,诊为右侧结肠癌。手术探查发现:距回盲瓣5cm处升结肠腔内一3cm×4cm质硬肿块,呈结节状,累及浆膜层,未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶,行右侧结肠根治术,术后病理证实为腺癌,癌肿穿透肠壁,切除相应系膜内淋巴结转移0/19。按照我国补充的Dukes分期标准,初步判定为

A. DukesA期
B. DukesB期
C. DukesC1期
DukesC2期
E. DukesD期

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男,21岁,车祸外伤后1小时入院,查体血压75/55mmHg,心率110次/分,呼吸27次/分,患者面色苍白,右上腹压痛反跳痛明显,伴右肩部放射痛,X线平片示右膈升高,无膈下游离气体。 则下一步的辅助检查应选择

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 腹部B超
C. 腹部立位X线平片
D. 腹部CT
E. 腹部血管造影

患者,女,30岁。甲亢行甲状腺次全切除术,返回病房2小时后感气憋、心慌,急查见患者面色发绀,呼吸急促,30次/分,血压/36/90mmHg,脉率120次/分,伤口部饱满,张力高。 应立即采取的措施是

A. 急作B超
B. 立即拆除缝线
C. 急查血钙
D. 静脉注射氯化钙20ml
E. 人工呼吸

患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。 对此患者最适宜的治疗方法是

A. 急诊分流
B. 急诊断流
C. 经食管曲张静脉套扎
D. 经颈静脉肝内门体分流术
E. 继续三腔管牵引

女,40岁,大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时,疼痛为持续性。查体:T 38.5℃,上腹部压痛、反跳痛。血常规:WBC 17.1×109/L,N 0.83;血淀粉酶605索氏单位,尿淀粉酶195索氏单位,诊断首先考虑为

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性胃炎
E. 急性胰腺炎

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