女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T 37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC 16×l09/L,N 0.88。尿常规(-)。 经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时宜采取
A. 抗感染,热水坐浴,会阴部理疗
B. 经直肠穿刺引流
C. 经直肠切开引流
D. 经腹腔切开引流
E. 经阴道后穹隆切开引流
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患者男,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60 mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸部X线片示:左肺完全萎陷。 抗休克治疗应采取
A. 充分液体复苏
B. 使用大剂量血管活性药物
C. 使用大剂量激素
D. 使用血管收缩剂升高血压
E. 肺动脉导管监测
实习医生接诊一女性病人,21岁。转移性右下腹痛10小时。为确诊急性阑尾炎。 病人尿中查到红细胞,医生需要与之相鉴别的疾病是
A. 输尿管结石
B. 异位妊娠
C. 卵巢滤泡破裂
D. 急性输卵管炎
E. 急性肠炎
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。 根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除
A.右下肢神经性麻痹
B.右髋关节化脓性关节炎
C.右膝关节结核
D.小儿麻痹症后遗症
E.一过性右髋关节炎
F.先天性髋脱位
G.先天性髋内翻
H.先天性多关节挛缩症
I.右股骨头无菌性坏死
J.下肢肢体不等长
患者,体重50 kg,拟行面部手术,用1%利多卡因35 ml(含1:40万肾上腺素)局部浸润麻醉后,患者烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。 对该患者的处理措施下列哪项不恰当
A. 立即停止使用局麻药
B. 静脉使用阿托品
C. 静脉使用安定
D. 吸氧
E. 保持呼吸道通畅