患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。 根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除
A.右下肢神经性麻痹
B.右髋关节化脓性关节炎
C.右膝关节结核
D.小儿麻痹症后遗症
E.一过性右髋关节炎
F.先天性髋脱位
G.先天性髋内翻
H.先天性多关节挛缩症
I.右股骨头无菌性坏死
J.下肢肢体不等长
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患者,体重50 kg,拟行面部手术,用1%利多卡因35 ml(含1:40万肾上腺素)局部浸润麻醉后,患者烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。 对该患者的处理措施下列哪项不恰当
A. 立即停止使用局麻药
B. 静脉使用阿托品
C. 静脉使用安定
D. 吸氧
E. 保持呼吸道通畅
实习医生接诊一女性病人,21岁。转移性右下腹痛10小时。为确诊急性阑尾炎。 该生在查体时应注意的是
A. 压痛点位置
B. 肠鸣音
C. 肝浊音界
D. 移动性浊音
E. 肛诊
患者,体重50 kg,拟行面部手术,用1%利多卡因35 ml(含1:40万肾上腺素)局部浸润麻醉后,患者烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。 该患者出现这些反应最可能的原因是
A. 超过一次最大剂量
B. 术前未用巴比妥类药
C. 面部血运丰富未减量
D. 直接注入血管
E. 患者低蛋白血症
男性,54岁,因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术,术后病理结果为甲状腺髓样癌。 对诊断意义最大的是
A. 甲状腺B超检查提示有沙砾样钙化
B. 甲状腺增强CT可见淋巴结肿大
C. 血清降钙素水平178 pmol/L
D. 血清钙水平2.1 mmol/L
E. 癌胚抗原49.56 U/ml