案例分析题患者男,68岁,8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛,伴有发热,体温约37.5℃,腹泻2次,为水样便。查体:中上腹压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肠鸣音活跃。 目前需要做的合理检查包括()。
A. 血常规
B. 大便常规
C. 血培养
D. 血气分析
E. 超声心动图
F. 胃镜
G. 肠镜
H. 心电图
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案例分析题女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。 美国肝病协会诊断该病的新标准是()。
A. 近期大量使用肾毒性药物
B. 血肌酐升高大于133μmol/L
C. 在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下
D. 有休克
E. 肝硬化合并腹腔积液
F. 不存在肾实质疾病,如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50个/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常
G. 有肾小管酸中毒
H. 近期未使用肾毒性药物
I. 有肾实质性疾病
案例分析题患者男,28岁。因“反复痤疮10余年,满月脸2年”来诊,10年前开始出现脸部痤疮,考虑“青春期痤疮”,曾于多家三甲中医院就诊,痤疮仍反复发作,无伴皮肤色素沉着。近2年出现多血质貌,满月脸,双下肢轻度水肿,未见皮肤破损溃烂,无头痛,无头晕、恶心、呕吐,患者精神、胃纳、睡眠尚可,大小便正常,体重近1年来增加5kg。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史。体检:身高171cm,体重85kg,BMI29.1kg/m2,体温36.5℃,血压111/78mmHg。 以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的()
A. 单纯性肥胖
B. 艾迪生病
C. 库欣反应
D. 库欣综合征
E. 原发性醛固酮增多症
F. 嗜铬细胞瘤
G. 库欣病
案例分析题患者男,50岁,嗜酒吸烟多年,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊钡餐造影未发现明显异常。 为进一步明确诊断,应做何项检查?()
A. 食管镜检查
B. 胸部X线摄片
C. 胸部CT
D. 大便潜血试验
E. 继续观察
F. 食管拉网细胞检查
案例分析题患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是()。(提示:患者停药后AIH复发。)
A. 单用泼尼松
B. 泼尼松联合硫唑嘌呤
C. 环孢素A
D. 熊去氧胆酸
E. 他克莫司
F. 布地奈德