案例分析题患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是()。(提示:患者停药后AIH复发。)
A. 单用泼尼松
B. 泼尼松联合硫唑嘌呤
C. 环孢素A
D. 熊去氧胆酸
E. 他克莫司
F. 布地奈德
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案例分析题患儿男,8岁,因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级,母亲诉其自一年级开始,小动作多,回家做作业拖拉,易受干扰,读书经常漏字、串行,错别字多,学习成绩差,经常丢三落四。查体:体格发育正常,HR86次/min,神经系统检查无阳性发现。 使用药物治疗前,需做的检查有()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 心电图
D. 尿常规
E. 肝、肾功能
F. 脑电图
案例分析题患儿男,1岁,因“口腔黏膜糜烂1周,外周血常规异常4d”入PICU。查体:体重11kg。外院骨髓穿刺:急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断:急性淋巴细胞白血病,肺部感染,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。 如给予EN支持,其给予途径及配方为()
A. 经鼻胃管间歇输注
B. 经鼻胃管持续24h输注
C. 口服
D. 首选常规配方奶
E. 根据消化道情况给予特殊配方(如含MCT或谷氨酰胺配方)
F. 首选鲜牛奶
案例分析题患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。 结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括()。(提示:粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)
A. 霉菌性肠炎
B. 肠结核
C. 慢性胰腺炎
D. 结肠癌
E. 肠寄生虫感染
案例分析题病历摘要:患者,女性,38岁,“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所,用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。 如果患者最后确诊为糖尿病,根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组(2002年第3版)中的建议,糖尿病控制目标中理想的糖化血红蛋白应该在什么水平?()
A. <11.1%
B. <10%
C. <8%
D. <7.8%
E. <7.5%
F. <7%
G. <6.5%
H. <6%