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案例分析题女性,28岁,3年前双眼视力明显减退,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体:双眼视力0.3,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。 此患者若行下列辅助检查,除哪一项外,其余均很可能出现异常()

A. 诱发电位
B. 神经传导和肌电图
C. 颅脑CT
D. 颅MRI
E. CSF检查

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案例分析题一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。 该患者的定位诊断是()

A. 右桥小脑角综合征
B. 右眶尖综合征
C. 右岩尖综合征
D. 右颈静脉孔综合征
E. 左侧颈静脉孔综合征

案例分析题某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。 若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()

Alzheimer病
B. Pick病
C. 额颞叶痴呆
D. Lewy体痴呆
E. 亨廷顿病痴呆

案例分析题女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是()

A. 大剂量皮质激素冲击疗法
B. 立即纠正低血钾
C. 气管切开,机械辅助呼吸
D. 立即血浆交换治疗
E. 立即用呼吸兴奋剂治疗

案例分析题患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失体不能活动,伴言语含混,半小时后症状急送入院。查体:血压160/95mmHg,神词略含混,右上肢肌力4级,有下肢5级。 对于该类患者,长期服用阿司匹林的剂量一般是()

A. 300~375mg/d
B. 225~300mg/d
C. 150~225mg/d
D. 75~150mg/d
E. 25~75mg/d

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