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案例分析题女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是()

A. 大剂量皮质激素冲击疗法
B. 立即纠正低血钾
C. 气管切开,机械辅助呼吸
D. 立即血浆交换治疗
E. 立即用呼吸兴奋剂治疗

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案例分析题患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失体不能活动,伴言语含混,半小时后症状急送入院。查体:血压160/95mmHg,神词略含混,右上肢肌力4级,有下肢5级。 对于该类患者,长期服用阿司匹林的剂量一般是()

A. 300~375mg/d
B. 225~300mg/d
C. 150~225mg/d
D. 75~150mg/d
E. 25~75mg/d

案例分析题患者男,55岁。近半年甲状腺逐渐增大,体重无变化,食欲正常。无类似家族史。查体:体温36.5℃,心率65次/分,无突眼,甲状腺肿大(Ⅱ度),右侧有结节,约2cm×2cm,无明显压痛,下肢无水肿。 需要考虑的诊断()

A. 结节性甲状腺肿
B. 桥本病
C. 甲状腺功能减退症
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺转移癌
F. 单纯性甲状腺肿
G. 亚急性甲状腺炎

案例分析题患者女,57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前,患者无明显诱因出现心悸,发作时急查血钾波动在3.0~3.5mmol/L之间,口服补钾治疗后,心悸可逐渐缓解,血钾可恢复正常。入院查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,血压130/84mmHg,BMI28.4kg/m2。甲状腺不大,心肺腹(-),四肢肌力正常。 入院后完善相关检查,结果显示:肝肾功、血常规正常,TC5.31mmol/L,TG1.96mmo1/L,HDL-L1.31mmol/L,LDL-L3.61mmol/L。甲状腺功能、皮质醇、肾素、醛固酮等均正常。发现餐后3小时心悸伴血糖2.8mmol/L。进一步应选择什么检查以明确诊断()

A. 心悸时胰岛素测定
B. 心悸时C肽测定
C. 心悸时血儿茶酚胺水平
D. 心悸时ADH测定
E. 饥饿试验
F. 延长OGTT试验

案例分析题男性,68岁,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10min后想起来自己身在何处及回家的路。 该患者诊断首选考虑()

A. 颈动脉系统TIA
B. TGA
C. 分水岭梗死
D. 腔隙性梗死
E. 进展性卒中

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