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案例分析题患者男,59岁,反复腹胀伴双下肢水肿2年,呕血、黑便2天,呕出咖啡色液体约1000ml,柏油样黑便约800g,24小时尿量300ml,既往有乙肝病史。查体:T38.3℃,P110次/分,BP85/45mmHg,肝病面容,颈部可见蜘蛛痣,下肢皮肤可见瘀斑,四肢湿冷,右下肺呼吸音偏低,心率110次/分,腹壁静脉可见曲张,脾肋下4cm,肝脏未及,移动性浊音阳性。 目前应给予的诊治措施是()。

A. 记24小时出入量
B. 查电解质、肝功能、血氨
C. 肝脏穿刺活检明确诊断
D. 输血
E. 静脉滴注生理盐水
F. 消化内镜止血
G. 大剂量呋塞米静脉推注利尿

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案例分析题患儿男,5岁,因“突发发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热,伴充血性皮疹,热出疹出,热退疹退。查体:躯干四肢大小不等充血性皮疹;浅表淋巴结肿大;心、肺未见异常;腹软,肝、脾大;双膝关节肿胀、积液、压痛,屈曲受限。实验室检查:Hb98g/L,WBC32×10/L,PLT650×10/L;ESR98mm/h,CRP130mg/L。 该病的治疗包括()

A. NSAIDs
B. 肾上腺皮质激素
C. DMARDs
D. 生物制剂
E. 理疗及康复治疗
F. 骨髓移植

案例分析题患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。 该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助?()

A. 血常规
B超
C. 便常规
D. 肝脏CT
E. 肝脏MRI
F. 胸部X线检查
G. 尿常规
H. 胸穿
I. 腰穿
J. 全身核素扫描
K. 头MRI

案例分析题患者男,57岁,渐进性吞咽困难3个月,伴消瘦。 如患者近1周来出现声音嘶哑,下列哪项检查对患者最适合?()

A. 胸部X线片+心电图+胸部CT
B. 腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C. 食管镜+胸部MRI+纤支镜
D. 食管吞钡+食管镜+间接喉镜
E. 癌胚抗原+放射性核素32P扫描+胃液分析
F. PET-CT

案例分析题4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。 假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,心电图示完全性房室传导阻滞。考虑可能并发()

A. 心力衰竭
B. 阿-斯综合征
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性心肌病
E. 脑栓塞

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