案例分析题患者男,57岁,渐进性吞咽困难3个月,伴消瘦。 如患者近1周来出现声音嘶哑,下列哪项检查对患者最适合?()
A. 胸部X线片+心电图+胸部CT
B. 腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C. 食管镜+胸部MRI+纤支镜
D. 食管吞钡+食管镜+间接喉镜
E. 癌胚抗原+放射性核素32P扫描+胃液分析
F. PET-CT
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案例分析题4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。 假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,心电图示完全性房室传导阻滞。考虑可能并发()
A. 心力衰竭
B. 阿-斯综合征
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性心肌病
E. 脑栓塞
案例分析题患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。 该病可能会出现下列哪些并发症?()
A. 膈下脓肿
B. 脓腔内出血
C. ARDS
D. 脓肿破裂入肺
E. 肾脓肿
F. 胆道大出血
G. 肛脓肿
H. 腰肌脓肿
I. 肾衰竭
J. 肝肾综合征
案例分析题4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。 假设患儿血常规WBC8.6×10/L,N28.2%,L65.2%,心肌酶CK-MB56U/L,CTnT0.15μg/L,心脏彩超提示心脏稍增大。最可能的诊断是()
A. 中毒性心肌炎
B. 风湿性心肌炎
C. 病毒性心肌炎
D. 克山病
E. 扩张型心肌病
案例分析题患者女,42岁;患者在两周前因“月经增多,经期延长”在医院行诊刮术示“子宫内膜不典型增生”,后行子宫全切,手术顺利。术后第三天感腹胀,未作特殊处理,第7天伤口愈合出院。此次因发热、腹胀难忍入院。查体:T38℃,心率100次/分,血压100/60mmHg,急性病容,扶入病房,双肺呼吸音清,腹部高度膨隆,脐周及下腹部轻压痛,移动性浊音阳性,余无异常;双下肢无水肿。既往有慢性乙肝病史。无高血压,糖尿病史。辅助检查:B超示肝硬化,脾大,大量腹水;血常规:WBC22.4×109/L,中性96%;肾功能:UREA24μmol/L,CR320μmol/L;HBsAb(+);肝功能:TB61μmol/L,ALT60U/L,ALB28g/L。腹水:比重1.012,WBC1000×106/L,中性0.91,淋巴0.07。 患者入院后,出现进行性的少尿,诊断为肝肾综合征,以下唯一有效方法为()。
A. 输注白蛋白
B. 特利加压素
C. 肝移植
D. TIPS
E. 第三代头孢菌素
F. 纠正电解质紊乱