A1/A2型题 男,21岁,急性化脓性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎,患者取半卧位的原因不包括()
A. 渗出液集中于盆腔,便于引流
B. 减轻中毒症状
C. 减轻膈肌压,利于呼吸
D. 减少膈下脓肿
E. 减少肠粘连
案例分析题患者男,36岁。外伤后左股骨骨折,内固定术后卧床3周。今晨起床时突发气促、呼吸困难,伴轻咳、右侧胸痛,少许白黏痰,无发热、咯血等症状。查体:BP130/60mmHg;意识清楚;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;HR98次/分,律齐。实验室检查:pH7.442,PaO63mmHg,PaCO29mmHg;D-二聚体明显增高。CT肺动脉造影:右肺动脉内低密度充盈缺损,远端血管不显影。 该患者拟行抗凝治疗。关于抗凝治疗,叙述正确的有()
A. 普通肝素不须检测活化部分凝血活酶时间(APTT)
B. 低分子量肝素根据体重给药,须检测APTT
C. 磺达肝癸钠是一种选择性Xa因子抑制药,须经肝代谢,药代动力学稳定,肾功能不全者应减量或慎用
D. 长期抗凝首选华法林,起始剂量为3~5mg/d,须测定INR
E. 华法林与低分子量肝素合用,当INR在1.5时停用低分子量肝素,继续给予华法林治疗
F. 华法林主要并发症为出血,可用维生素K拮抗
G. 低分子量肝素较普通肝素更易诱发血小板减少症
共用题干题男,38岁,渔民,住上海某血吸虫疫区,有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有粘液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽 最可能的诊断()
A. 粟粒性肺结核
B. 日本血吸虫病
C. 伤寒
D. 疟疾
E. 败血症
A1/A2型题 患者女性,60岁。因胃癌住院,术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染,第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻。大便培养:大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断是()
A. 急性菌痢
B. 急性肠炎
C. 二重感染
D. 败血症
E. 菌群移位